Para este autor, el resultado de esta evaluación sería la satisfacción con el dominio evaluado, generando las diferentes satisfacciones en los dominios un sentimiento general de bienestar. Bajo este considerando, la CV resulta de la discrepancia entre un estado ideal y uno real, siendo la CV alta cuando la discrepancia es pequeña, y baja cuando ésta es alta (Felce & Perry, 1995). Ahora el año 1999, en un producto designado a efectuar un misión-análisis para distinguir CV de estado de salud, Smith, Avis & Assman (1999) propusieron que la percepción de la CV estaría fundamentada en un proceso cognitivo afín al que se usa para formular actitudes y juicios. Este proceso involucraría (1) identificar los dominios relevantes que la entienden, (2) determinar los estándares en todos y cada dominio e (3) integrar los juicios separados de cada uno de los dominios en una evaluación global de calidad de vida. Bajo esta mirada, la CV es multidimensional, ya que puede incorporar distintas dimensiones para llegar a una sola evaluación.
Información Adicional
Aunque hay una buena correlación entre la autoadministración y la administración por profesionales, la primera tiene el beneficio de que suprime el posible sesgo debido al entrevistador10. Otros estudios obtienen tasas globales de respuesta en cuestionarios enviados por correo del 68-84%, si bien hay que tener en consideración que se trata de estudios completados en países escandinavos y anglosajones, con una mayor tradición en la cumplimentación de cuestionarios12-14. Cabe apuntar que la viable influencia de otras personas (familiares, amigos) al cumplimentar el instrumento no fué apropiadamente estudiado. Se ha informado de correlaciones entre gestores de diferente categoría profesional (enfermería frente a medicina) del 0,77, con un rango de 0,50-0,988.
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Aunque la incidencia de IAM en la población de añQuais Os Tipos De AvaliaçãO Corporal? logre mantenerse estable, esa creciente demanda asistencial podría venir motivada por dos causas. Pese a la gran cantidad de investigaciones que hoy en día es posible localizar sobre CV y fundamentalmente sobre CV relacionada con la salud, aún es posible hallar líneas de discusión que podrían afectar el avance de esta área de estudio. Tal como se vió, no existen definiciones únicas sobre el término de CV, sin embargo, con fines didácticos estas definiciones pueden ser agrupadas en diferentes categorías. Las tres primeras que se revisarán corresponden a una categorización (Borthwick-Duffy, 1992; Felce & Perry, 1995). Hace referencia a la seguridad de las mediciones en los cuestionarios administrados por entrevistador. Para saber el grado de relación entre los observadores se calcula habitualmente el índice kappa, que soluciona la concordancia observada por la que se aguardaría simplemente por azar.
Siguiendo la aproximación de las ciencias sociales, por ser posiblemente la mucho más cercana a los que leen, podemos encontrar instrumentos que responden a la división de la Calidad de Vida en aspectos generales y específicos. Entre los puntos en general, el confort subjetivo (La Escala de Satisfacción con la Vida -The satisfaction with life scale-; Diener, Emmons, Larsen, y Griffin, 1985), la felicidad (Las Medidas de Felicidad - Happiness Measures-; Fordyce, 1988) y la satisfacción general (Escala de Satisfacción con la Vida -Life satisfaction scale- Huebner, 1994) han centrado en la mayoría de los casos la atención. La evaluación de aspectos específicos se ha basado en la indagación de las áreas primordiales de la vida de las personas (Cummins, 2003; Cummins, Eckersley, Van Pallant, Vugt y Misajon, 2003). Desde todo lo anteriormente citado, surge la inquietud de realizar una revisión de literatura que deje entender las herramientas de evaluación que ya están para apreciar la capacidad funcional por medio de las AVDI en la población adulta. Secundariamente saber qué dimensiones o ítems consideran dichos instrumentos; metodología de puntuación (rangos, puntajes, clasificación de resultados), tiempo y contexto de aplicación; profesionales que crean las herramientas y quiénes las aplican; además de sus características psicométricas. Detectar los instrumentos reportados por la literatura para valorar la calidad de vida en la persona con enfermedad renal crónica avanzada y detallar las características psicométricas y validación transcultural de exactamente los mismos.
Exactamente la misma variedad descrita anteriormente se hace patente en los instrumentos libres para la evaluación de la Calidad de Vida, como muestran revisiones previas sobre los instrumentos existentes para la evaluación de la Calidad de Vida (Blanco y Chacón, 1985; Bowling, 1991). Por un lado, en el campo de la salud aparece el término de Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS, o Health-Related Quality of Life) que es definida inicialmente en 1948 por la Organización Mundial de la Salud (World Health Organization, WHO) como un estado de terminado bienestar físico, psíquico y social que va alén de la mera ausencia de patología (WHO, 1998). Varios de los estudios mucho más importantes en esta aproximación han demostrado la fuerte predominación de la Calidad de Vida en puntos tan significativos como la adherencia de los pacientes a los tratamientos precriptos (Carballo et al., 2004) o la evolución de la enfermedad (Jones et al., 2006; Lemonnier et al., 2014). Se incluyeron estudios observacionales (estudios de cohorte y estudios de corte transversal) y revisiones sistemáticas, que contemplaran la opinión de funcionalidad en AVDI en personas mayores de 18 añQuais os tipos de avaliação corporal?, en idiomas inglés o español, realizados desde el año 1998 de ahora en adelante y de libre ingreso. Asimismo se consideraron estudios gráficos caso de que contestaran la pregunta de investigación planteada. Revista Médica de Clínica Las Condes (RMCLC) es el órgano de difusión científica de Clínica Las Condes, hospital privado chileno de alta dificultad.
La mayoría de los instrumentos de la CVRS se componen de unas instrucciones de cumplimentación del cuestionario, una sucesión de ítems (cuestiones) y unas opciones de respuesta. Estos ítems se reúnen por norma general en dimensiones que miden distintos aspectos de la salud, como son la función física, mental y popular. El número y género de dimensiones y también ítems incorporados dependen del propósito del instrumento, el modelo conceptual en el cual se fundamenta y consideraciones prácticas como el tiempo libre para administrarlo y la carga para el sujeto o el paciente. Las opciones de respuesta normalmente son de tipo dicotómico o con apariencia de una escala Likert (entre 4 y 7 opciones ordinales de contestación), si bien en ciertos cuestionarios también se utilizan escalas visuales analógicas. Si pensamos que es esencial el estado funcional deberemos ser capaces de evaluarlo de alguna manera. Estado servible, estado de salud y calidad de vida son conceptos íntimamente relacionados e intercambiables en muchos aspectos1.
